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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 肝硬化病人 注意四點預防感染


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肝臟是人體重要的免疫防禦器官,肝細胞能製造許多免疫相關的蛋白質,而且肝臟內的免疫細胞,也會透過吞噬、攔截等作用,來消除意圖入侵身體的各式病原菌以維持人體健康,若肝不好,就如同身體免疫系統破了洞,身體就容易被病原菌侵襲。


臺大醫院內科部消化內科主治醫師、臺大醫學院微生物學科副教授楊宏志,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,有許多原因會造成肝硬化病人免疫力降低。首先肝硬化後會改變人體腸道的菌叢、菌落,腸道內壞菌容易伺機過度增生,一方面腸道黏膜通透性增加、容易腫脹,一旦腸黏膜受損或潰瘍,腸道壞菌就容易跑到血液中,發生所謂的「細菌移轉」。也就是說,腸道的細菌原本應該安分地待在腸道,但卻跑到腸道以外的地方,甚至進入血液或腹腔中這些本來不應該有細菌的地方,稱之為「細菌移轉」。

肝硬化病人中,常見到腹水合併有自發性腹膜炎的病人,主要原因就是肝臟免疫功能降低,腸道細菌離開腸道,進入腹腔本來不應該有細菌的地方,在腹腔內繁殖所造成。


此外,肝臟本身負責製造很多和免疫相關的蛋白質,如白蛋白、補體、蛋白質C或其它抗感染蛋白,當肝硬化時,身體製造蛋白質的功能下降,身體免疫系統也就會因此變差,包含中和掉病原菌的功能也會減低,清除血液或腹腔內毒素或病原菌的能力就會跟著下降。

除了蛋白質製造減少,肝功能不好,細胞免疫功能也會降低,如細胞吞噬與毒殺作用都會減弱,白血球數目也會降低,一旦白血球中中性球的移動與吞噬功能不如過往,免疫細胞分泌細胞激素的能力也會下降。


另一方面,肝硬化時,門脈高壓會使腸道流經肝臟的血流減少,降低肝臟清除腸內菌或其所製造的毒素的能力。因此,肝硬化幾乎全面性的免疫功能都會受到影響。


除了疾病的因素外,大量飲酒也會造成酒精性肝炎,引發肝硬化和肝功能缺損,另外,抽菸、營養不良等也都會影響肝臟的免疫力。


要避免肝臟免疫功能受影響,就要積極避免傷害肝臟,最重要的就是從源頭管理做起。

如B型或C型肝炎等病毒性肝炎,現在皆已有相當好的治療藥物,C型肝炎甚至可以根除,病人應積極治療;若有脂肪肝,則應積極運動和減重,而糖尿病患者應從控制好血糖下手,妥善控制病情、好好護肝,從預防做起,才能避免走到肝硬化程度。


肝硬化病人如何預防感染?

1. 避免生食。

2. 避免身上產生傷口,若有傷口需盡速且仔細處置。

3. 流感流行季節,施打流感疫苗。

4. 越嚴重的肝硬化病人越要提高警覺,一旦發現有感染症狀如發燒、傷口紅腫熱痛等,應盡速就醫。全文請見 https://pse.is/JGCXX












 恐龍貼圖創1500萬銷售 仁醫哽咽:榮耀歸屬於綺綺


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10歲女童綺綺因先天心臟病而病逝,但喜愛畫畫的她,留下一組手繪貼圖,並將所得全數捐給兒童心臟病基金會,引發廣大迴響;台大醫院婦產科醫師施景中在臉書透露,綺綺的貼圖銷售金額已達1500萬元,其中522萬營收全數捐給兒童心臟病基金會,也收到LINE貼圖公司寄來的2個熊大獎杯,讓施景中哽咽表示「榮耀歸屬於綺綺」。

 


施景中在臉書發文表示,昨(18)日收到LINE貼圖公司寄來的2個熊大獎杯,一個是新人獎,另一個是當月銷售冠軍,「今天我親手把其中一個獎杯交給綺綺媽媽,綺綺媽媽也允許我留另一個獎盃放在辦公室,紀念我和小菩薩的緣份」。

 


施景中表示,「綺綺的恐龍綺想世界」貼圖目前銷售金額已達1500萬左右,其中522萬屬創作者所得,按家屬願望已經陸續匯入兒童心臟病基金會,讓基金會執行長王主科教授相當感激「這筆錢幫助很大,一個病童最多可補助20-25萬的人工瓣膜,真的造福了不少人,謝謝你」,不過施景中認為,該感謝的人不是她,這一切都是綺綺的緣故。

 


而近期的媽祖託夢話題,讓施景中想起綺綺媽曾說過,當初懷孕的時候,曾夢見觀音菩薩帶來一個小女孩來到她面前,要綺綺媽好好照顧她「其實很早以前我就十分確信,綺綺是個再來人,看過她的人都會留下深刻的印象」,「我相信綺綺媽媽的夢境,是個明確無繆的夢境。正因為這樣,綺綺的願力才可以感動了那麼多人,也幫了那麼多人」。

 


最後,施景中分享近期他幫學生上胎兒心臟超音波課程時,剛好看到一段胎兒心臟超音波影片,讓他若有所思、覺得面熟,下意識說出「其實,這是綺綺的心臟」,「看到過世的老朋友,心臟仍在螢幕上跳動,就在學生面前,我突然哽咽住,好久說不出話來」。

 

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