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蟲蟲害妳紅通通…對抗酒糟 免疫力是關鍵
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滿臉紅通通居然是「蟲蟲危機」，國內酒糟的盛行率大約在1％到5％，好發在30歲到60歲的女性，分析與基因、體質有關，醫師表示，酒糟患者多達九成能從膿包或是粉刺中，找到上百隻「蠕形蟎蟲」，一般人無法透過肉眼看到，但當蠕形蟎蟲大量聚集成一大坨時，肉眼仍可見，針對酒糟的患者，建議先抓蟲、殺蟲，再修護，才能減緩酒糟症狀。
開業皮膚科醫師黃輝鵬表示，酒糟分為四種類型，第一型為紅斑血管擴張型、第二型為丘疹膿疱型、第三型鼻瘤型、第四型眼睛型；除了第三型尚未完成研究以外，其他三種類型的酒糟患者，9成能找到「蠕形蟎蟲」，患者每平方公分的臉部分泌物，含有的蠕形蟎蟲都是正常人的10倍，可能達上百隻，一般人每平方公分僅有7到8隻蠕形蟎蟲。
黃輝鵬說，酒糟患者中，特別是丘疹膿疱型的患者，只要就診幾乎可以斷定臉部充滿蠕形蟎蟲。不過，多數患者並不知道酒糟的危險因子，除了辣、飲酒、運動等，蠕形蟎蟲也是一大危險因子，常有患者不知情，加上就醫時症狀不是太明顯，被誤診為過敏。
曾有名31歲的女性患者，酒糟問題不斷反覆發作，擦了外用類固醇之後，臉上的丘疹膿疱大爆發。黃輝鵬說，酒糟會讓蠕形蟎蟲入侵，很大的原因是患者本身的免疫功能變差，類固醇擦在臉上後，臉部的免疫功能同樣被破壞，反而讓蠕形蟎蟲入侵災情更嚴重，像是該名患者，在檢查時，臉上每平方公分就有多達500多隻的蠕形蟎蟲。
治療酒糟患者，應該先抓蟲、殺蟲再修復，只要檢查後發現患者每平方公分皮膚中，蠕形蟎蟲大於正常值，為7到8隻以上就可以開始殺蟲，會使用除蟎藥，一般的除蟎藥，治療一段期間後出現停滯期，治療心絲蟲、疥瘡的伊維菌素（Ivermectin）可避免類似情形，但是有副作用，初期會出現發炎過渡期，另有些患者可能過敏。
建議患者與醫師討論決定治療方式，有些患者不嚴重，只要治療幾周即可改善，未來僅需要定期追縱即可。黃輝鵬說，酒糟患者必須一輩子對抗酒糟，因此治療後的追蹤以及保濕，增強免疫力都是患者一生必做的功課。
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進入腸病毒流行期 謹記洗手5步驟
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每年約在4月份開始進入腸病毒流行期，為宣導正確洗手觀念，降低腸病毒感染擴散及伴隨併發重症風險，桃園市政府衛生局17日結合民間社團慈善基金會在新屋幼兒園辦理「洗手教育宣導」活動，透過寓教於樂的方式，教導學童養成良好衛生習慣，落實正確洗手觀念，有效避免病毒傳播。
「洗手教育宣導」活動中，衛生局人員教導學童養成良好的衛生習慣，要牢記「進食前、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、看病前後洗手」的洗手5時機，同時謹記「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟，落實正確的洗手觀念，避免病毒傳播。
衛生局指出，腸病毒傳染力極高，常常引起校園間的群聚，學校及幼教保育機構，針對扶手、門把、桌椅、教具、玩具及球池等學童常接觸的物品及區域，應定期以漂白水進行消毒。
當發現園內有腸病毒病童48小時內，應通報至「桃園市學校暨機構傳染病通報系統」。經衛生局公告為腸病毒高風險之行政區，如果1週內同1個班級有出現兩名小朋友出現腸病毒時，就應執行1127的停課措施，避免腸病毒散播。
小朋友們在「洗手教育宣導」活動中學習「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟。
衛生局也呼籲家長，腸病毒也會透過親密的接觸傳播，如抱嬰兒或照顧小朋友等，家長應於照顧小朋友前應先落實洗手，以維護家中大小寶健康。
家中的小朋友如果出現感冒或疑似腸病毒症狀時，應儘速就醫，並落實「生病不上學」，避免進出公共場所，如發現病童出現「有嗜睡、意識不清」、「活力不佳、肢體麻痺」、「抽搐」、「持續嘔吐」、「持續發燒」、「呼吸急促」、「心跳加快或心律不整」等腸病毒重症前兆時，應迅速送往桃園市5家腸病毒責任醫院（林口長庚醫院、衛生福利部桃園醫院、敏盛綜合醫院、聖保祿醫院及國軍桃園總醫院）就醫，以掌握治療黃金時間，獲得妥適治療。
民眾若有相關問題，可至衛生局網站腸病毒專區查詢，亦可撥打衛生局24小時防疫專線：0800-033-355。
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