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馬如龍神經內分泌瘤逝 5症狀恐警訊
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記者楊晴雯/台北報導
資深演員馬如龍因神經內分泌腫瘤病逝,享年80歲。民眾對此疾病似乎較為陌生,醫師表示,神經內分泌腫瘤到目前為止其發生原因仍未明,其發生部位跟人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次是在肺部或支氣管。
資深演員馬如龍因神經內分泌腫瘤病逝,享年80歲。(圖/翻攝自臉書)
安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示,神經內分泌腫瘤發生率有逐漸增加趨勢,通常好發於40至69歲年齡層朋友,其中男性比例高於女性。
蔡坤峰指出,根據荷爾蒙分泌情況及有無症狀,神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤,特別是胰腸胃道腫瘤,時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現;另一種則為非功能性腫瘤,因其往往沒有症狀,因此發現時往往較嚴重且合併轉移。
蔡坤峰強調,神經內分泌腫瘤相當不易診斷,通常從發生到診斷約需5至6年時間,但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化,某些生長於消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現,並且可透過內視鏡手術切除。
神經內分泌腫瘤治療部分,蔡坤峰說,端看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況,雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高,但因不同期別之因,治療方式也大不相同。若組織切片為分化良好(G1)或是分化中度(G2),因腫瘤生長速度較慢,通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療,如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。
蔡坤峰表示,目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制,提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別(G3)因惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療。
蔡坤峰提醒,「預防勝於治療」,早期診斷早期治療乃千古不變原則,若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖,自身就要有所警覺。
蔡坤峰強調,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,不過仍有潛在的惡性化轉移風險,當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整「抽血」與「影像內視鏡」檢查,以能早期發現治療,該院目前已具備完整檢查診斷工具跟治療藥物,可提供病人們完整治療,當發現有異狀,建議盡快就醫檢查。
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對墨增稅 美3大車廠 年損失144億 車價至少漲1600元
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川普突然向墨西哥徵收關稅,對美國自身立竿見影的影響就是汽車製造業;一項評估指出,底特律的三大車廠會因為川普的行動而失去數以十億計的利潤,可謂損失慘重,其中以通用汽車(GM)首當其衝,其次是飛雅特-克萊斯勒(Fiat Chrysler Automobiles,FCA)及福特汽車(Ford) 。
美國去年從墨西哥進口約3500億元貨品,其中汽車業占26%;德意志銀行(Deutsche Bank)汽車業分析師羅斯納(Emmanuel Rosner)指出,這對美國汽車業的影響將特別大。
德銀的最新分析指出,汽車廠商會因為徵收關稅而面對巨大的財務影響及不確定性,因為所有主要汽車製造商在美國出售的汽車,大部分零部件都從墨西哥進口。
該項分析又說,如果美國汽車製造商全部承擔25%關稅的成本,通用的年度利潤會損失63億元,FCA損失48億元。福特33億元。
德銀指出,如果三大車廠將成本轉嫁給消費者,通用的汽車價格平均上漲2400元、FCA上漲2200元、福特1600元;若是外國品牌生產的汽車,平均車價也會增加1300元。
向墨西哥徵收關稅除了由車廠及消費者埋單外,分析也認為美國汽車的銷量會減少300萬輛。
汽車市場分析師加比里辛(Jon Gabrielsen)認為,這樣巨大的價格上升,只會進一步衝擊已經開始疲軟的美國汽車市場,每年美國汽車產量可能減少300萬輛,比目前下降18%,將會成為2009年經濟衰退以來的最低銷量。
美國車廠依賴墨西哥的主要原因,是在美國製造的汽車成本高昂,汽車只會更昂貴,因此美國汽車廠長期以來都是依靠進口墨西哥零件來製造汽車或卡車。
根據美國政府的貿易數據,美國汽車行業去年從墨西哥進口了594億元的零部件,其中包括工廠裝配使用的、汽車零件商店及維修店銷售的零部件。
資料顯示,美國裝配廠使用的所有汽車零部件中,約有16%來自墨西哥,是最大的零部件來源國。
汽車製造商不能輕易轉向其他供應商,因為墨西哥低成本、勞動密集型生產的零部件,沒有其他地方可以替代。
商務部的數據,美國去年從墨西哥進口了約270萬輛成品汽車,價值520億元;這比第二大進口來源國日本的汽車數量還要多出近100萬輛。
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